Le cholestérol est indispensable à l’organisme, mais un excès de LDL-cholestérol augmente le risque cardiovasculaire. L’objectif dépend du risque global : âge, pression artérielle, tabac, diabète, antécédents familiaux et maladies cardiovasculaires déjà présentes.
Priorité à l’alimentation
Réduire les graisses saturées en excès et privilégier huile d’olive, poissons, noix, légumes, légumineuses et céréales peu raffinées est une base solide. Les fibres solubles, notamment celles de l’avoine, de l’orge et des légumineuses, contribuent à une meilleure régulation du cholestérol.
Phytostérols
Les phytostérols peuvent réduire l’absorption intestinale du cholestérol. Leur intérêt doit être replacé dans une stratégie globale, en particulier chez les personnes ayant un LDL élevé malgré une alimentation déjà correcte.
Oméga-3 et triglycérides
Les oméga-3 EPA et DHA ont surtout un intérêt reconnu sur les triglycérides à certaines doses. Ils ne remplacent pas un traitement hypolipémiant lorsqu’il est indiqué.
Activité physique et poids
Une activité régulière, la réduction du tour de taille et l’arrêt du tabac ont un impact majeur sur le risque cardiovasculaire global. Le bilan doit être interprété avec le médecin, surtout en prévention secondaire ou en cas de diabète.