Rôle biologique, métabolisme, diagnostic et stratégies micronutritionnelles
Le fer est un oligo-élément essentiel, indispensable à la vie. Il intervient dans le transport de l’oxygène, la production d’énergie cellulaire, la fonction immunitaire, la neurotransmission et la régulation du métabolisme.
Une carence en fer est l’une des déficiences nutritionnelles les plus fréquentes dans le monde, touchant particulièrement les femmes, les enfants, les sportifs et les personnes âgées. À l’inverse, un excès de fer peut être délétère, soulignant l’importance d’une approche diagnostique précise et individualisée.
Chez l’adulte, l’organisme contient environ 3 à 4 g de fer, répartis comme suit :
Le fer libre étant potentiellement toxique (stress oxydatif), il est strictement lié à des protéines de transport et de stockage.
L’absorption du fer se fait principalement dans le duodénum et le jéjunum proximal.
Deux formes alimentaires existent :
L’absorption est régulée par :
👉 Une augmentation de l’hepcidine (inflammation chronique, infection, surcharge martiale) bloque l’absorption et la libération du fer.
Le fer est un constituant central de l’hémoglobine et de la myoglobine. Une carence entraîne une hypoxie tissulaire responsable de fatigue, dyspnée et baisse des performances.
Le fer intervient dans :
👉 Une carence martiale peut provoquer une fatigue chronique même sans anémie.
Un déficit augmente la susceptibilité aux infections, tandis qu’un excès peut favoriser certaines infections bactériennes.
Le fer est impliqué dans :
Carence possible : troubles cognitifs, irritabilité, syndrome des jambes sans repos.
Une carence peut provoquer :
👉 La vitamine C améliore fortement l’absorption du fer non héminique.
👉 Les phytates, tanins, calcium et café/thé la réduisent.
👉 Une ferritine basse est spécifique de carence.
👉 Une ferritine « normale » peut masquer une carence en contexte inflammatoire.
Formes courantes :
👉 Prendre à distance du calcium et des repas inhibiteurs.
Indications :
La correction du statut en fer doit intégrer :
👉 La supplémentation isolée sans stratégie globale est souvent insuffisante.
Le fer est un micronutriment clé de la vitalité, de l’immunité et de la performance physique et mentale. Une évaluation biologique rigoureuse et une approche micronutritionnelle personnalisée permettent d’optimiser son statut tout en évitant les risques liés au surdosage. La médecine moderne évolue vers une prise en charge plus fine du métabolisme du fer, au cœur de la santé globale.
